001
【一般资料】 患者男性,24岁 【主诉】 胸痛,心悸 【病情记录】 胸痛 【体格检查】 体温:36.5℃ 肥胖,营养良好,发育正常,自主体位,表情痛苦,皮下捻发感,上/下,浊音,呼吸时肺下缘移动度,肺下界,过清音,呼吸音消失,锁骨中线距前正中线9.0cm,第Ⅲ肋间(左2.5cm,右4.0cm),无心音分裂,心率:80次/分,无额外心音 【治疗】 西药处方: 1. 头孢氨苄片 250mg ×1片 用法:口服 ...
向金昌中医内科诊所
【一般资料】 患者女性,32岁,职业:不详 【主诉】 背部发痒,四肢痒,长银屑疮 【病情记录】 背部发痒,四肢痒,长银屑疮,长热毒疮,血热,内眼睑生眼屎。 经少,底热37.8,痒松些了。继续服药。 治法:养血凉血,清热平肝。 方剂:204加减。 【既往病史】 无特殊慢病史。 【望诊】 主里热亢盛、阴虚火旺证。 【切诊】 脉沉有力,主里实证 【治疗】 中药处方: 葫首 15g 鸡血藤 30g 紫草...
赖光乾
【一般资料】 患者女性,52岁,职业:不详 【主诉】 左侧肋骨位置疼痛 【病情记录】 左侧肋骨位置疼痛 【治疗】 西药处方: 1. 甲钴胺片 0.5mg*20s ×6片 用法:口服 每次0.5mg 每日三次 2. 阿莫西林胶囊 0.25g*50粒 ×12粒 用法:口服 每次0.5g 每日三次 3. 维生素B1片 10mg*1000s ×6片 用法:口服 每次10mg 每日三次 4. 去痛片...
【一般资料】 患者女性,65岁,职业:家务及待业 【主诉】 周身奇痒,难受 【病情记录】 在上个月吃了牛肉过后,就感身上发痒,晚上严重,失眠。白天松一些。 病理:此人舌质红,是属血热、燥生风,发痒 治法:止痒熄风 方剂:止痒熄风汤合地丁汤加减 【既往病史】 既往无慢病史 【望诊】 主热证 【切诊】 弦脉 【治疗】 中药处方: 丹参(血生根)30g 煅龙骨 20g 煅牡蛎 20g 生地黄 15g ...
【一般资料】 患者女性,54岁,职业:不详 【既往病史】 有高血压史,否认糖尿病史
GXZJ
【一般资料】 患者女性,78岁 【主诉】 头痛 【体格检查】 体温:37.2℃ 脉搏:78次/分 呼吸:22次/分 血压:126/94mmHg 【治疗】 西药处方: 1. 复方丹参片 60s ×9片 用法:口服 每次3片 每日三次 2. 复方罗布麻片Ⅰ 100s ×6片 用法:口服 每次2片 每日三次 3. 地芬尼多片 0.25g ×3片 用法:口服 每次1片 每日三次 ...
1111
【一般资料】 患者男性,43岁,职业:不详 【主诉】 发热 【体格检查】 体温:40.5℃ 脉搏:120次/分 呼吸:30次/分 血压:130/100mmHg 【治疗】 西药处方: 1. 甲磺酸伊马替尼片 0.1g*60片 ×25盒 用法:口服 每次4片 每日一次 2. 白消安片 2mg*60片/盒 ×19盒 用法:口服 每次3片 每日一次 3. 羟基脲片 0.5g*100片/盒 ×8盒 用法:口服 每...
叶医生
【患者信息】 女 18岁 【主诉】 皮肤瘀点、瘀斑3天。 【现病史】 患者3天前于口腔内发现两处血疱,伴双下肢散在瘀点、瘀斑,不突出于皮肤表面,压之不褪色,1天前就诊于我院门诊,查血常规示血小板重度减低,建议住院治疗,随后患者就诊于汽车厂医院行骨穿检查(患者家属叙述不清),考虑特发性血小板减少性紫癜,给予激素(具体剂量不详)治疗1次,今为求进一步诊治入我科,门诊以“血小板减少待查”收入院,病程中有鼻衄1次,出...
紫荆
【一般情况】 赵某某,男,18岁。 【主诉】 因反复头晕、乏力2年,加重3个月,于1999年3月10日收人院。 【既往史与现病史】 患者2年前无明显诱因出现疲乏、无力、渐头晕,活动后心悸、气促,在当地医院做检查,血红蛋白62g/L,服铁剂、叶酸治疗3周,上述症状有改善,血红蛋白上升至100g/L,自行停药。1年前又出现上述症状,经服铁剂2个月症状有改善。3个月前再次出现头晕、乏力、面色苍白,上三楼感心悸、气喘,无发热、无身目黄...
紫苑
【一般资料】 男,15岁 【主诉】 因“左颞区疼痛伴左耳听力下降2个月余”入院。 【体格检查】 血常规红细胞5×1012/L,血红蛋白136 g/L,白细胞3×109/L,淋巴细胞1×109/L,血小板311×109/L,嗜酸性粒细胞计数为0。 【辅助检查】 头颅CT表现:左侧颞部颅板下见团状高密度影,周围脑组织呈受压改变,并可见轻度脑水肿,对应颢骨可见毛刷状骨质破坏,皮下软组织肿胀;增强扫描可见不规则强化.其内见分隔(图1)。头颅MRI表现:...
内科病例
外科病例
妇产科病例
儿科病例
五官科病例
其他科室病例
肝癌
2021-06-24 余百味 24评论
急性肠胃炎
2018-08-21 jjj20200 21评论
病毒性感冒
2019-03-03 仟煜先森 11评论
急性阑尾炎
2020-10-16 经功村卫生站 10评论
急性胃肠炎
2021-01-03 陈医生 9评论
咽扁炎
2018-10-27 王江红 8评论
咳嗽
2019-09-02 蒋春华 8评论
上呼吸道感染
2015-12-25 白衣天使 7评论