惠康助您健康
【一般资料】 患者女性,53岁,职业:员工或职员 【主诉】 右侧季肋部皮肤片状疼痛及不适感伴簇集疱疹2天余。 【病情记录】 2天前劳累后出现右侧季肋部皮肤片状疼痛及不适感伴簇集疱疹,烧灼样疼痛,偶尔放射至右下肢;无发热乏力、头痛头晕、无咳嗽咳痰.今日前来我所就诊,病后精神食欲睡眠尚可,大小便正常,体重无明显改变。 【既往病史】 既往健康 【体格检查】 体温:36.5℃ 血压:120/74mmHg 一般情况:神志清,精...
惠康助您健康
【一般资料】 患者男性,10岁7月,职业:学生(大中小学) 【主诉】 双侧鼻孔口疱疹1月余伴头晕、闷气1天 【病情记录】 1月前无诱因出现双侧鼻孔口疱疹,无发热寒战及全身不适、无咳嗽咳痰,无鼻塞流涕;时有微痒微痛,偶尔突然加剧刺痛几秒(自行涂抹红霉素软膏不见疗效);昨天出现头晕、闷气,无发热。发病以来二便正常,睡眠饮食基本正常。 【既往病史】 既往体弱。 【体格检查】 体温:36.6℃ 一般状况良好,鼻粘膜...
闵敏伊
【一般情况】 王xx 男,18岁,学生。就诊日期:2012-10-15 【病史】 自一年前因学校搬迁,宿舍房间潮湿而引发皮肤出现搔痒伴皮疹,发作时从前胸、头面部开始出现针刺样痛痒(先痒后痛)感。先后用过抗过敏药(用药不祥)罔效。其特点由于情绪紧张,或者汗出遇风时会突然出现痛痒,由一点到多点,呈游走性发作,也可自行消退。 【查体】 除了面部前胸后背有少量痤疮外,并可见白色丘疹样风团,(真皮水肿),周围无红晕,皮肤划痕实验...
杏树仁
【一般情况】患者:李某 性别:女 年龄:42岁 初诊日期:2016年3月3日 【主诉】面部长期粉刺痤疮,吃东西上火了长得就多,反复发作。平时吃中药会有所缓解,停药一段时间就又反复发作,来诊时,有口苦咽干、胸胁苦满的症状,还伴有盆腔炎,面部粉疮暗红点多,舌质淡红,苔黄,典型的上热下寒,吃热性食物容易上火,大便正常。 【处方】柴胡桂枝干姜汤加减 方组:柴胡60g 炙甘草20g 牡蛎30g 干姜30g 黄芩45g 桂枝45g 天花粉60g 制附...
医恋
【患者信息】 患者男,33岁。 【主诉】 发热、头痛伴恶心呕吐1天。 【现病史】 入院前三周双眼充血,外院眼科就诊,诊断为“结膜炎”,用氯霉素、利福平眼药水治疗,一周左右好转。入院前一周,左前额部发红,第二天局部出现疱疹,未去就诊。入院前一天,发热T38℃,伴有持续性头痛,恶心及呕吐。 【既往史】 曾患急性肝炎。 【体格检查】 T380C ,P100次/分,BP16/10mHg,神志清,颅神经(-) ,四肢肌力50,腱反射...