医恋
【一般资料】 男,37岁 【主诉】 于2013年9月14日因“车祸致伤头部后持续头痛恶心3 h”入院。门诊以“创伤性中型颅脑伤、脑挫裂伤(右侧额叶)、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折(右侧额部)”收治。 【个人史】 个人史当中无饮酒史及服用阿片类药物史。 【体格检查】 患者入院时神志清楚,查体合作,可准确回答医生问题,嗜睡,查体见右侧颞枕部有直径5 cm的帽状腱膜下血肿,体温:38.1℃,心率:87次/min,呼吸:18次/min,血压:136/84 mmH...
云木香
【一般资料】 彭** 女 26岁 2009年5月13号 患者文化程度和智商都偏底,系外地初嫁入. 【病史】 只知其自幼患有癫痫, 服西药控制, 本次因断服而发作频繁(药末带,并不知药名). 因言语难通不能问知详细症状, 只知: 【查体】 头晕痛, 说话舌强, 口苦, 纳差, 舌红苔偏腻, 脉弦欠有力. 【治疗】 为其拟小柴胡加味(克) 柴胡10 黄芩10 姜夏10 生姜5 炙甘草5 红枣4枚 党参10 龙骨24 牡蛎24 石菖蒲10 远志10 郁金10 赭石40 胆星10 五贴, 日水煎...