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【一般资料】 患者女性,40岁 【主诉】 心悸,咳嗽。 【病情记录】 23.11.19心悸早搏伴有咳嗽2年,10年前人流差流血多,月经量少2天就干净,左边身子从头到脚不舒服,舌淡红,舌苔腻,双关弦。柴胡桂枝汤+厚朴杏仁 【望诊】 23.11.26上证仍在,舌淡红,泡沫带,最近两年有时早晚不停地咳嗽,吭嗓,咽部异物感。心悸时有出现。小柴胡+半夏厚朴+生脉饮+茯苓杏仁甘草+桂枝甘草龙牡汤+羊红檀 23.12.4吭嗓减轻,腹痛缓解,右肺结...
魏仁辉
【一般资料】 患者女性,86岁 【主诉】 20221017初诊:口舌生疮3月余 【一般资料】 患者3月前不明原因口舌生疮,应用诸多药物,效果不佳,于2022年10月9日到隆回县第二人民医院住院治疗,入院诊断:重症肺炎、中度贫血、 【既往病史】 21天内一直在本市,未到过中高风险地区或有病例报告地区;21天内无发热、咳嗽、咽痛、嗅味觉减退、腹泻等症状;21天内未接触过中高风险区人员;21天内未接触过确诊病例或无症状感染者;21天...
魏仁辉
【一般资料】 患者女性,64岁 【主诉】 复诊:右肩膀疼痛伴右肋痛,右脚麻木、无力3天 【现病史】 患者一月前因胁痛就诊,给予金龙补肾合剂一合10ml/次,2次/天,氨糖钙一瓶1粒/次,2次/天,越鞠丸3合 1包/次,2次/天,服用3药后胁痛消失,因劳累后有右肩膀疼痛伴右肋痛,右脚麻木、无力复诊。 发病来睡眠差,纳差。二便可。 【既往病史】 胆囊切除史,右肺癌手术切除史 【体格检查】 体温:37℃ 脉搏:96次/分...
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【一般资料】 患者女性,29岁,职业:不详 【主诉】 乳腺结节半年多 【治疗】 西药处方: 1. 点舌丸 36丸/瓶 ×126丸 用法:口服 每次3粒 每日三次 2. 消肿片 0.325g*60s ×2盒 用法:口服 每次2片 每日三次 中药处方: 蒲公英 2包 漏芦 1包 香附 1包 北柴胡 1包 天花粉 2包 皂角刺 1包 白芷 1包 配14付 每日一剂...