【一般资料】
患者未说明的性别性,119岁
【主诉】
头痛,呕吐,发热
【病情记录】
患者半天前呕吐,发热,头痛待查
【体格检查】
体温:39.8℃ 脉搏:79次/分 呼吸:23次/分 血压:122/71mmHg
病人神志:清醒,呼吸正常体温39.5度属于高烧,上下呼吸道有炎症
【辅助检查】
急查:1.血常规2.尿常规
胸部平扫,腹部正位片
头部CT
【治疗】
西药处方:
1. 0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶 1瓶 |
注射用头孢呋辛钠(皮试) 1.5g*20支/盒 1.5g |
0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 |
低分子量肝素钠注射液 5000单位:0.5ml/支 5000单位|
0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶 1瓶 |
盐酸多巴胺注射液 10mg/支 10mg |
0.9%氯化钠注射液(吸氧) 50ml/瓶 1瓶 | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
处置单:
吸氧30分 / 10(次)
纱布块 5*7*8 1(盒)
一次性雾化器(成人) 一套 1(套)
一次性输液器(5.5#) 5.5# 1(套)
一次性无菌注射器 10ml/8# 1(支)
【建议】
家属到门诊1楼缴费,交完费后马上到护士站,转院到上级医院
莫医生 于 2019年07月16日 15时53分 评论说
应该不是简单的上感
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仟煜先森 于 2019年05月17日 22时36分 评论说
?什么处方?肝素钠是什么鬼
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七村宫 于 2019年04月07日 16时55分 评论说
岂有此理!
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巫洋 于 2019年04月07日 09时08分 评论说
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