【一般资料】
患者女性，1日，职业：不详
【主诉】
发热，乏力
【病情记录】
发热，乏力，受凉，发热、无汗，体温37.8、伴头痛，咽喉疼痛，四肢无力，酸痛，鼻塞、流涕，无呕吐
【体格检查】
体温：37.6℃ 脉搏：79次/分 呼吸：21次/分 血压：121/74mmHg
【辅助检查】
发热，乏力
【治疗】
西药处方：
1. 0.9%氯化钠注射液(自备)(皮试) 1000ml/瓶 4瓶 |
注射用头孢曲松钠(自备)(皮试) 2g/支 2g |
地塞米松磷酸钠注射液(自备) 5mg:1ml/支 5mg |
葡萄糖酸锑钠注射液 600mg:6ml/支 0.6g | × 7
用法：静脉滴注 每日一次
2. 阿奇霉素颗粒（Ⅱ） 100mg ×7袋
用法：餐后口服 每次0.1g 每日一次
【建议】
嘱:连续性治疗、病情变化请及时就医随诊.治疗时如觉不适或病情加重时请速来复诊，或到市人民医院就诊。，☆不适随诊。
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