【一般资料】
患者男性，36岁，职业：农民
【主诉】
呕吐腹胀3天
【病情记录】
3天前吃面条过多后患者出现呕吐，胃内容物，伴腹胀。无腹痛腹泻，无呕血便血，口服药物效欠佳，随就诊于我所。发病来精神可，睡眠差，饮食差，二便正常，体重无变化。
【既往病史】
无特殊慢病史。
【体格检查】
体温：36.6℃ 脉搏：78次/分 呼吸：20次/分 血压：122/72mmHg
发育正常，营养良好，神志清晰，自主体位，表情自如，查体合作，皮肤颜色正常，浅表淋巴结无肿大，瞳孔，大小正常，对光反射灵敏，咽部无充血，扁桃体无肿大，甲状腺大小正常，胸廓对称，心肺无异常，腹胀。肛门外生殖器未查，脊柱四肢正常，生理反射存在，病理反射未引出
【治疗】
西药处方：
1. 0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶 1瓶 |
注射用头孢曲松钠(皮试) 1g*10支/盒 3g | × 1
用法：静脉滴注 每日一次
2. 5%葡萄糖注射液 250ml/瓶 1瓶 |
维生素C注射液 1g:5ml/支 3g |
维生素B6注射液 100mg:2ml/支 0.4g |
门冬氨酸钾镁针 10ml*5支 10ml | × 1
用法：静脉滴注 每日一次
3. 5%葡萄糖注射液 100ml/瓶 1瓶 |
奥美拉唑注射液 40mg/支（无菌粉末） 40mg | × 1
用法：静脉滴注 每日一次
4. 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶×1
用法：冲管 每次1瓶 每日一次
【建议】
1，消炎 2，制酸 3，对症
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