抑郁证

2024-03-12 | 发布人 : 15359252468 | 评论数：0 | 浏览数：73 (0)

【一般资料】
患者男性，44岁
【主诉】
复诊，失眠2年，好转。
【病情记录】
失眠2年。无手足心出汗，时疲劳，时无心慌，头晕。服酒石酸唑吡坦片效不佳。心情烦燥。记忆力下降。时口干，二便常，纳可。原抑郁测量表0.625.有人尾随会紧张。对任何人不信任。复诊：诸证悉减，睡眠明显好转，会想以前的事情。复诊：诸证悉减。可以正常工作，坐久，无耐性，易急燥。
【既往病史】
否认青霉素及其它药物过敏史，否认蚕豆病史。

【望诊】
舌淡红苔薄黄少膩，脉弦。
【治疗】
中药处方：
生地 15克元参 15g 茯神 30g 桔梗 10g
柏子仁 30g 远志 10g 当归 6g 麦冬 15g
天冬 15g 北五味子 15g 浮小麦 30g 大枣（枚）12枚
炙甘草 24g 仙鹤草 30g 合欢皮 30g 郁金 15g
功劳木 15克薏仁米 15g
配15付每日一剂水煎服每日两次