【一般资料】
患者男性，54岁，20231017首诊
【主诉】
头晕、失眠、性功能下降
【病情记录】
晨起头晕、失眠二十天，性功能下降三个月。
【既往病史】
无特殊慢病史。
【望诊】
身体羸瘦，声音洪亮。舌淡红，苔厚腻。脉弦滑。
【治疗】
中药处方：
柴胡 6g 黄芩 6g 法半夏 10g
党参 10g 炙甘草 6g 夏枯草 10g
大枣 10g 香附 10g 厚朴 8g
茯苓 12g 天麻 10g 炒白术 10g
枳壳 6g 川芎 6g 首乌藤 15g
苍术 6g
配7付 每日一剂 水煎服 每日两次
【20240413反馈】药尽，头晕、失眠皆愈，性功能下降缓解不明显，因做保洁工作收入不高、自觉无治疗欲望，故未再调理。
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