什么是常年性鼻炎
什么是常年性鼻炎？常年性鼻炎常年性鼻炎又称过敏性鼻炎是鼻腔粘膜的变应性疾病并可引起多种并发症在1年内半数以上的日子里有上述症状变应原皮肤试验阳性主要以室内变应原(螨室内尘土等)为主近年来发病率有升高趋热据统计变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%临床上一般分为常年性和季节性两型另有一型由非特异性的刺激所诱发无特异性变应原参加不是免疫反应过程但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎
常年性鼻炎的诊断
常年性鼻炎容易与哪些疾病混淆？
有些病人有慢性鼻炎，鼻窦炎和鼻息肉而皮试阴性，在鼻分泌液中有大量嗜酸粒细胞，称为嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎或非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多。这些病不是特应性的，但常对阿司匹林和其他非类固醇抗炎药敏感。有一类病人仅患慢性鼻炎。
有些病人患血管运动性鼻炎，表现为轻度但恼人的慢性持续性鼻炎，或流涕，他们既无变异性，也无鼻息肉，感染，嗜酸粒细胞增多或药物过敏。另有一组病人因过量应用局部减充血的药物(α-肾上腺素能)而有鼻炎(药物性鼻炎)。
治疗常年性鼻炎的药物
治疗常年性鼻炎的方法有哪些？如何治疗常年性鼻炎？
常年性鼻炎的治疗可应用以下药物。
(1)抗组胺药 一般是指组胺H1受体拮抗剂。这类药物有拮抗变应性反应中释放出的组胺的作用，能特异性地和组胺H1受体结合，而竞争性地阻断组胺的作用。传统的组胺H1受体拮抗剂有扑尔敏、异丙嗪和苯海拉明等。这类药物对变应性鼻炎的临床症状有满意的抑制作用，但它们能透过血脑屏障，有镇静、嗜睡等副作用;口服后病人精神不振，影响工作;车辆驾驶员及从事高空作业危险性大的工作人员不宜服用。新型组胺H1受体拮抗剂如息斯敏、特非拉丁和扑尔敏等，不仅保存了经典的组胺拮抗剂的优点，且不易透过血脑屏障，无中枢镇静作用，效持久。组胺H1拮抗剂对临床症状的控制主要对鼻痒、打喷嚏、流清涕等疗效较显着。对于鼻塞的缓解疗效不甚满意。这是因为当H1受体被拮抗剂抑制，H2受体功能尚存，肥大细胞释放的组胺等化学介质仍可作用于H2受体，使鼻粘膜血管扩张，鼻腔通气容积减少，产生鼻塞的临床表现。故可将H1和H2拮抗剂联合应用于变应性鼻炎的治疗。H2受体拮抗剂主要有西米替丁和雷尼替丁等，用于变应性鼻炎可适当减量。如果联合用H1和H2拮抗剂溶液滴鼻，可基本控制变应性鼻炎的临床症状。
(2)肥大细胞稳定剂 这类药物可稳定肥大细胞膜，使之不易脱颗粒，因而化学介质有储存在肥大细胞中而不与鼻粘膜效应组织接触，从而阻断临床症状。这类药物主要有色苷酸钠等。
(3)肾上腺皮质激素 此类药物有强大的抗过敏作用，无论是全身还是局部用药，疗效出现迅速。但因其全身副作用较大，目前常局部用药。二丙酸培氯米松只发挥局部作用，无全耳反应，并且抗炎作用大，已广泛应用于变应性鼻炎的局部治疗。
(4)酮替芬 既有抗组织胺作用，也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。但服药后有嗜睡作用，故司乘人员、从事精密操作者应予注意。
(5)抗胆碱能制剂 变应性鼻炎时鼻腔的副交感神经反应性过强，用胆碱能神经激动剂刺激鼻粘膜可诱导出大量水样鼻分泌物和打喷嚏、鼻塞等变应性鼻炎的临床症状，这些症状可被阿托品等胆碱能拮抗剂阻断。目前应用异丙托品治疗，获得了满意的疗效。但用量过大可引起咽干，除此之外别无明显的副作用。
粤公网安备 44049102496137号