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腹痛(气滞血瘀)

2018-10-14   |  发布人 : 黄纯富诊所   |  评论数:0   |  浏览数:4219           (0)

【一般资料】
患者女性,49岁,职业:教师
【主诉】
阑尾手术后右下腹疼痛8年
【病情记录】
  2009年阑尾手术后,第二年即开始出现右下腹手术切口处反复疼痛,痛处有灼热感,但是皮肤温度与周围无差别,以持续性疼痛为主,疼痛剧烈时恶心想吐,伴有刺痛感。。大便每天都解,但是一日二次,便质偏稀。经过成都市各大医院辗转治疗,打针输液中药西药,经过各大医院专家教授治疗不计其数,每年都要发作至少一两次,一般持续几天,经过治疗以后可以缓解。曾作原始点调理,查体时右侧腰部胀痛紧张。但今年发作以后,半个月不缓解,近期服中药大、小建中汤和痛泻要方、玉屏风散,疼痛可以稍有缓解,但效果不持久,病情反复,好一天歹一天,比如今天感觉疼痛缓解,第二天起来即或排便通气,也比前一天痛,再过一天又感觉缓解些,如此反复十几日,方药见后(桂枝10g肉桂10g白芍40g人参15g花椒5g干姜10g生白术30g紫苏15g蝉蜕5g防风15g麦芽糖30g)。后来看见我一位师兄前来调理体验以后发的朋友圈,于是转过来咨询,然后夫妻二人从成都赶过来。刻诊见:精神萎靡、表情痛苦,满脸疲惫。双手脉弦,舌体胖大有齿痕。自述昨晚还因为腹痛剧烈到社区医院服药,又因服药反应送到医院抢救输液,仅仅只睡了3小时。
【既往病史】
  过敏体质,主要变现为咳嗽气喘。平时有表现畏寒怕冷,接触"过敏原"后就出现咳嗽泡沫痰。
【手法治疗结果】
  手法结束后感觉从未有过的神清气爽,疼痛大大减轻。长阶段时腰部僵硬,无弹响,手法操作完以后,腹痛部位从右下腹转到距正中线近处,最后缩小为只有一个点;扎针时针感特别强烈。
【辨证论治】
  以其双手脉弦,故知肝郁气滞,神气已损,精神恐慌已具,烦恼已成,而且弦脉亦主疼痛,气机郁滞之象也;而痛处固定不移,又有明确外伤史,气滞血瘀证据确凿;中药方以逍遥散、四逆散疏肝解郁,解除情志困扰;金铃子散,失笑散活血化瘀,理气止痛。
【治疗】
1、中药处方:
柴胡10g 赤芍20g 枳壳10g 
半夏15g 元胡15g 川楝10g
苏木15g 防风15g 甘草10g
配1付 每日一剂,加生姜为引,水煎服,每日四五次,每次50ml,或者一小口。
2、手法治疗加针治。
  按疗程治疗,以断其根。
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