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泌尿系感染

2021-11-26   |  发布人 : 王旭   |  评论数:0   |  浏览数:570           (0)

【一般资料】
患者女性,41岁,职业:不详
【主诉】
尿频、尿急,伴白带异常3天。
【病情记录】
患者在3天前无明显诱因出现尿频、尿急,伴白带异常不适。无尿痛,体查:白带多、黄,无异味,无发热、寒战,无心慌、心悸,院外未予特殊治疗,现就诊于我社区服务站,门诊输液治疗。
【体格检查】
体温:36.6℃ 脉搏:74次/分 呼吸:20次/分 血压:118/70mmHg
发育正常,营养良好,神志清晰,自主体位,表情自如,查体合作,皮肤颜色正常,皮温正常,湿度正常,皮肤弹性好,全身毛发布布正常,无水肿,无皮疹,无淤点,无紫癜,无结节,无肿块,无蜘蛛痣,无肝掌,无溃疡,无疤痕,淋巴结,正常,无异味,正常,居中,双肺,正常呼吸音,腹部,平坦,腹壁无紧张,无压痛,无反跳痛,阴毛分布正常,外阴发育良好,见黄色白带,无异味。
【辅助检查】

【治疗】
西药处方:
1. 盐酸左氧氟沙星注射液 100ml:0.2g/瓶 0.2g×1
用法:静脉滴注 每次0.2g 每日一次
2. 10%葡萄糖注射液 100ml 1瓶 |
维生素B6注射液 1ml:50mg 200 |
维生素C注射液 2ml:0.5 4支 | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
3. 替硝唑氯化钠注射液 100ml 1瓶×1
用法:静脉滴注 每次1瓶 每日一次
4. 10%葡萄糖注射液 100ml 1瓶 |
碳酸氢钠注射液 500mg:10ml/支 5支 | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
5. 盐酸左氧氟沙星注射液 100ml:0.2g/瓶 0.2g×1
用法:静脉滴注 每次0.2g 每日一次
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