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多蒙捷治疗颈椎病眩晕

2022-10-25   |  发布人 : 魏仁辉   |  评论数:0   |  浏览数:10617           (0)

【一般资料】
患者女性,50岁
初诊:【主诉】
头晕重1年余,加重一周余,说是行尸走肉,如散了元神一样于2022年10月22日就诊
发病来精神差,睡眠差,二便差。
【既往病史】
21天内一直在本市,未到过中高风险地区或有病例报告地区;21天内无发热、咳嗽、咽痛、嗅味觉减退、腹泻等症状;21天内未接触过中高风险区人员;21天内未接触过确诊病例或无症状感染者;21天内家庭、学校、幼儿园等集体单位未出现2例以上发热和(或)呼吸道症状的聚集性病例。
2017年有甲状腺癌手术史,
【体格检查】
体温:36℃ 脉搏:103次/分 血压:126/84mmHg,颈项部触诊僵硬感,把脉双手脉极其虚弱,嘱先用多蒙捷能量支持3天配合经颅磁治疗仪20分钟,同时输氢氧20分钟。
【治疗】
西药处方:
1. 多蒙捷注射液 300ml 1瓶×1
用法:静脉滴注 每次1瓶 每日一次
2. 生理盐水注射液 100ml 1瓶 |
天麻素注射液 0.2g/支 2支 | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
3. 生理盐水注射液 100ml 1瓶 |
生脉注 10ml*10支 3支 | × 1
用法:静脉滴注 每日一次

2022年10月23日二诊:
【主诉】
头晕重有明显好转,睡眠质量明显好转。
【体格检查】
体温:36℃ 脉搏:103次/分 血压:126/84mmHg,颈项部触诊僵硬感,把脉双手脉极其虚弱,仍然用多蒙捷能量支持第2天配合经颅磁治疗仪20分钟,同时输氢氧20分钟。
【治疗】
西药处方:
1. 多蒙捷注射液 300ml 1瓶×1
用法:静脉滴注 每次1瓶 每日一次
2. 生理盐水注射液 100ml 1瓶 |
天麻素注射液 0.2g/支 2支 | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
3. 生理盐水注射液 100ml 1瓶 |
生脉注 10ml*10支 3支 | × 1
用法:静脉滴注 每日一次

2022年10月24日三诊:
【主诉】
头晕重已完全消失
【体格检查】
体温:36℃ 脉搏:103次/分 血压:126/84mmHg,颈项部触诊僵硬感,把脉较前有好转,仍然用多蒙捷能量支持第3天,配合经颅磁治疗仪20分钟,同时输氢氧20分钟。
【治疗】
西药处方:
1. 多蒙捷注射液 300ml 1瓶×1
用法:静脉滴注 每次1瓶 每日一次

2. 生理盐水注射液 100ml 1瓶 |
天麻素注射液 0.2g/支 2支 | × 1
用法:静脉滴注 每日一次

3. 生理盐水注射液 100ml 1瓶 |
生脉注 10ml*10支 3支 | × 1
用法:静脉滴注 每日一次

4. 花欣口服液 10ml*10支 1支 | ×1盒
用法:1支/次 每日一次 睡前

5、灵芝健脑灵胶囊 36粒/盒 | ×2盒
用法:2粒/次 每日三次
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