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腹股沟斜疝修补术后睾丸鞘膜积液-水疝

2016-10-28   |  发布人 : 张磊   |  评论数:0   |  浏览数:1970           (0)

【一般情况】
患者 唐XX 男 33岁 XX村1组 就诊日期:2012-8-17
【自述】  
于2012-6-19日在本区区医院因左侧腹股沟斜疝修补术,术后切口一期愈合。出院20天后发现左侧阴囊肿大,找手术医生复查,医者怀疑术后血肿,结果穿刺抽吸出黄色清亮液体,随即肿大消失,瞩其卧床休息。热敷局部,如果不好,建议二次手术做鞘膜翻转术。但过了一个月,阴囊又肿大,因惧怕手术,求诊于中医药治疗。
【查体】
心率70/分,BP:120/80,心肺未见异常。……腹股沟切口愈合良好,左侧阴囊肿大约8cm*6cm大小,有下坠感,挤压无疼痛,透光实验阳性。右侧睾丸大小正常。患者素感腰酸困痛,性功能正常。饮食两便亦如常。舌质淡苔白薄,脉沉弦。
【诊断】
西医诊断:腹股沟斜疝修补术后睾丸鞘膜积液
中医诊断:水疝
【治疗处方】
治则:温阳利水 化瘀消肿
方药:小茴香10g台乌药10g橘核10g茯苓10g熟附片10g肉桂5g当归10g泽泻10g炒黑丑10g车前子15g川木通6g桃仁10g红花10g川牛膝12g吴茱萸3g甘草6g 三剂 水煎服 每日一剂。
【按语】
根据中医“寒生水,热生气”,治疗以“阳蒸滕 水化气” 温肾阳化水,暖肝经行水,肉桂引火下行,牛膝补肝肾引药归经,使得温热药不致上虚火,肾也就不寒了。同时考虑到术后局部损伤,酌加桃仁、红花化瘀消肿。共奏温阳利水 化瘀消肿。

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