【一般资料】
患者女性,3岁
【主诉】
打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,兼咳嗽咳痰2天有余。
【病情记录】
平素有鼻炎的病史,使用顺尔宁、内舒拿治疗均可缓解;此次发作白天鼻痒打喷嚏、流清涕,睡前鼻塞明显;咳声沉闷,因3岁小孩不懂咳痰、故不见其色;无恶寒发热、睡前偶出冷汗;饮食如故,大便微难,小便黄;淡红舌,苔微厚,舌面有芒刺;脉浮数。
【治疗】
中药处方:
荆芥穗 10g 防风(竹节风)12g 白芷 8g
辛夷花 8g 麻黄梢 5g 桔梗 12g
杏仁 12g 陈皮 10g 法半夏(旱三步跳)10g
火麻仁 12g 厚朴 12g 炒枳实 8g
黄芩(山荼根)12g
配3付 每日一剂 水煎服 每日两次
【建议】
饮食清淡、多吃叶子类蔬菜、增强有氧运动;忌辛辣及冷饮,注意休息。
七村宫 于 2022年10月04日 15时26分 评论说
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