心脏神经官能症 - 众意好医师

【一般资料】
患者女性，15岁，职业：学生
【主诉】
心悸、心前区疼痛、气短、气促、四肢麻木
【病情记录】
患者自述心前区一过性刺痛，偶发持续性隐痛、心脏搏动不适。心前区疼痛常于胸骨下端。剧烈运动后呼吸出现四肢麻木、呼吸急促现象。近期易感疲乏，夜间睡眠质量欠佳。患者外院查血有二氧化碳浓度降低。
【体格检查】
体温：36.6℃
发育正常，营养中等，神志清晰，自主体位，查体合作。未触及淋巴结。头颅，大小正常，形状正常。胸廓对称。肺部正常呼吸音，呼吸音清，呼吸音增强；呼吸运动节律整齐但呼吸过快、呼吸深快；呼吸活动度：增强。心前区闻及轻度收缩期杂音，心音增强。各瓣膜区无额外心音。其他未闻及杂音，无心音分裂，无额外心音。
【辅助检查】
窦性心律不齐，窦性心动过速，ST-T改变。
心内结构及各瓣膜口血流正常，心脏功能正常。
【建议】
不要进行剧烈运动。多休息，不要过度劳累。不适随诊