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牙神经痛

2021-08-21   |  发布人 : 袁文冠医生   |  评论数:0   |  浏览数:896           (1)

【一般资料】
患者女性,26岁,职业:不详
【主诉】
左侧牙痛3天
【病情记录】
患者3天前无明显诱因致左侧牙痛,呈持续性具体定位不明,无牙龈肿痛,否认十四日内外地旅居史,否认新冠风险地区旅居史,新冠疫苗已接种两针。
【体格检查】
体温:36.5℃ 脉搏:80次/分 呼吸:22次/分 血压:100/70mmHg
发育正常,营养良好,神志清晰,自主体位,表情自如,查体合作,牙齿无龋齿,溃疡,缺齿等,正常呼吸音,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音
【治疗】
西药处方:
1. 0.9%氯化钠注射液 250ml:2.25g(直立软袋)*1袋 1瓶 |
注射用头孢曲松钠(免皮试) 1.0g 3瓶 |
地塞米松磷酸钠注射液 1ml:5mg 1支 | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
2. 替硝唑氯化钠注射液 100ml*0.4g 2瓶×1
用法:静脉滴注 每次2瓶 每日一次
3. 5%葡萄糖注射液 250ml:12.5g(直立软袋)*1袋 1瓶 |
注射用维生素C 0.5g 6支 | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
【建议】
☆不适随诊。
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