乌龙病例：“青霉素过敏”=蚊子叮咬＋精神

2015-12-17 | 发布人 : 医缘 | 评论数：0 | 浏览数：1944 (0)

【一般资料】
女，30岁。
【病史】
行痔疮根治术后医嘱给青霉素静滴。
【既往史】
无青霉素及药物过敏史。皮试阴性。
【治疗】
予盐水＋青霉素800万u静滴。滴速不快。约10分钟后，患者诉全身不适，头晕，略胸闷，右手至前臂起皮疹约5、6处，瘙痒、热感，右下肢发冷、发麻。
心率80次／min，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。血压120／80mmHg,口唇及颜面无紫绀。
青霉素过敏？急用盐水换掉青霉素，给地塞米松10mg IV，扑尔敏10mg IM。观察10分钟，除头晕、皮疹外，余症基本消失。仔细观察皮疹，除高出皮面，大小不一外，中间均有一红点。搜寻病床周围，发现有饱肚的蚊子。“青霉素过敏”其实是蚊子叮咬＋精神紧张。
【经验教训】
过敏除了考虑药物因素外，还应注意是否接触周围环境的过敏源，或被昆虫叮咬